Склеродермия
Это заболевание из-за своеобразных изменений в тканях относят к категории так называемых коллагенозов. В эту же группу входят системная красная волчанка, дерматомиозит, ревматоидный артрит и другие заболевания.
Чаще болеют женщины, примерно на 1 одного заболевшего мужчину приходится 3 - 4 женщины.
Как уже говорилось, причину возникновения склеродермии до сих пор никто не знает. Предполагают определенную связь с долговременной работой в угольных и золотодобывающих шахтах, вдыханием кремниевой пыли.
Наследственная предрасположенность пока не подтверждена.
Как не известна причина, так же не известен и механизм развития склеродермии.
На настоящий момент предлагают три теории.
В первой утверждается, что изначально имеется некий дефект созревания коллагена. Коллаген - это вещество, из которого собственно и состоит соединительная ткань. Причина нарушения образования коллагена опять же не ясна. То ли это проблема иммунного характера, то ли регуляторного плана с вовлечением серотонина, пока не ясно.
Вторая теория пытается объяснить механизм возникновения склеродермии нарушениями кровоснабжения и иннервации.
И, наконец, третья теория, иммунная. Частое сочетание склеродермии с СКВ, ревматоидным артритом, тиреоидитом Хашимото позволяет строить такие догадки. Но на настоящий момент нет убедительного лабораторного подтверждения данной теории.
История мировой медицины показывает, что в подавляющем большинстве случаев, объяснение оказывается либо самым простым (принцип бритвы Оккама) или включает в себя все предлагавшиеся раннее теории.
Как же внешне выглядит склеродермия? Из чего формируется ее клиническая картина?
Клинические проявления склеродермии могут укладываться в две формы: генерализованную и ограниченную (или очаговую).
Из названия понятно, что ограниченная склеродермия дает в виде основного симптома очаг. При этом поражается, как правило, только кожа. Такая форма имеет доброкачественное течение, то есть крайне редко заканчивается смертельным исходом.
Очень характерен внешний вид пораженной кожи. Острая (отечная) фаза распознается далеко не всегда. Чаще всего диагноз устанавливается в атрофической фазе заболевания, когда кожа срастается с подкожным жировым слоем и поэтому не может собираться в складку. Такие участки выглядят в виде белых пятен, лишенных сальных и жировых пор и волос. Пятна могут быть окружены синеватой полосой.
Очень часто кожные изменения начинаются со 2 - 4 пальцев рук. При этом пальцы худеют, костные образования выступают очень резко. Из-за того, что кожа становится ригидной, пальца застывают в положении небольшого сгибания. Это состояние называется склеродактилия. Иногда на концах пальцев появляются болезненные изъязвления, из которых выделяются соли кальция.
Из-за поражения кожи лицо становится похожим на застывшую маску, нос заостряется, ротовая щель сужается.
Генерализованная форма характеризуется тем, что помимо кожных поражений, страдают также желудочно-кишечный тракт, мускулатура, суставы, слизистые оболочки, легкие, сердце, сосуды и почки.
Во всех этих органах, как и в коже, развиваются фибротические изменения.
Чаще всего страдает желудочно-кишечный тракт (45-65%), а реже - почки. Однако поражение почек при склеродермии - всегда плохой прогностический признак, так как почти половина таких больных умирает.
Клиническая картина формируется из кожных поражений в сочетании с так называемым синдромом Рейно, затруднением и болями при глотании (эзофагит), кашлем, отдышкой, симптомами, связанными с развитием хронической почечной недостаточности (подъемы АД до высоких цифр, отеки, появление белка в моче и так далее).
Склеродермия протекает с чередование обострений и затуханий, бывают острые кризы.
Лечение в классической медицине состоит из симптоматических средств, которые, к сожалению, редко дают положительный эффект.
Что же в такой сложной ситуации может предложить фитотерапия.
Здравое рассуждение, основанное на факте избыточного роста соединительной ткани, диктует необходимость назначения так называемых соединительнотканных регуляторов. В одной из прошлых статей, посвященной фибромиоме матки, мы касались этой группы растений. Группу представляют травы, содержащие кремний, кремниевую кислоту и ее остатки. Это хвощ полевой, спорыш (горец птичий) и медуница легочная, а также некоторые другие растения.
Достоверно установлена важная роль кремния в работе и жизнедеятельности тканевых макрофагов - клеточек иммунной системы, выполняющих помимо прочего регуляторную функцию в отношении роста и развития соединительной ткани.
Очень интересен тот факт, что первыми обратили внимание на такое действие кремния гомеопаты. Они-то и начала и до сих пор с успехом применяют препарат, полученный из кремния. Он называется Силиция.
В начале статьи, когда мы касались причин появления склеродермии, мы упоминали более высокую частоту болезни у рабочих силикатных заводов. Это лишний раз подтверждает актуальность гомеопатического принципа: Similia similibus curentur - Подобное лечится подобным.
Таким образом, в лечении склеродермии можно использовать гомеопатический препарат Силиция в разведении не ниже 12 сотенного по 5-8 крупинок 1 раз в день до еды под язык.
Аналогичным же образом применяют гомеопатический препарат Калькарея флюорика 12. Успешное применение его у больных склеродермией описывает Н.Н. Гранников.
Что же касается растений, то они применяются в виде водных отваров из расчета столовая ложка на стакан воды. 15 минут на водяной бане, отстоять 30 минут, процедить, довести до исходного объема. Прием по 1\3 стакана 3 раза в день до еды за 30 минут.
Исходя из иммунологической теории развития склеродермии, а также учитывая, что каждая болезнь - есть срыв адаптации организма к факторам внешней и внутренней среды, логично выглядит назначение больным со склеродермией иммуномодуляторов и адаптогенов.
Мы имеем положительный (хотя и весьма скромный) опыт применения растений семейства очитковых, а именно родиолы четырехчастной (красная щетка).
Применение красной щетки, как и всех прочих адаптогенов, требует приготовление спиртовой настойки корней с корневищем. Дозирование капельное из расчета 1 капля на 2 кг веса больного, или 1 капля на год жизни для детей до 14 лет. Прием трехкратный в течение дня. Курс - 1,5 - 3 месяца.
Важно помнить, что указанные растения нужно назначать вне приступа болезни, в период затухания. Профилактические курсы нужно проводить каждую весну и осень продолжительность по 1,5 месяца.
Определенный положительный эффект дает применение одуванчика лекарственного (корень), пузатки высокой (Gastrodia elata Blume)(корень). Эти растения также принимают внутрь в виде водных отваров.
В качестве наружного лечения можно рекомендовать мазь на основе полыни эстрагона (Artemisia dracunculus). Это растение, обладающее своеобразным пряным вкусом, многим известно по освежающему напитку "Тархун".
Мазь из эстрагона готовят по обычным правилам. Топят на водяной бане нутряной жир и бросают в него сухой эстрагон из расчета 1 часть сырья на 5 частей жира. Томят в духовке 5-6 часов. Процеживают, дают остыть и убирают в холодильник, где все это потом и хранится.
Так как полынь является эфиросодержащим растением, можно проводить холодное настаивание. Для этого травяное сырье выдерживают в холодном жиру 2-3 недели.
Применяется мазь наружно на пораженные участки кожи 3 раза в день на протяжении 2-3 месяцев.
Учитывая высокую эффективность при различной кожной патологии, связанной с извращением местных иммунных механизмов, можно рекомендовать к применению мази на основе дурнишника обыкновенного, льнянки обыкновенной (жабрейная мазь), чистотела большого.
Дальнейшие рекомендации по траволечению больных склеродермией носят дополнительный характер и касаются в основном, симптоматической терапии поражений внутренних органов.
Когда поражены суставы, неплохо добавлять в сбор лабазник вязолистный, подмаренник настоящий, лопух большой, иву козью, крапиву двудомную, малиновый лист, смородиновый лист и другие растения.
Особенно хорошо в этой связи давать травы, обладающие легким кардиотоническим свойством, например, рододендрон даурский и багульник болотный.
Багульник будет хорош в сочетании с хвощем или спорышем при легочной патологии, нередко входящей в симптомокомплекс генерализованной склеродермии.
Патология почек при склеродермии носит весьма сложный характер, поэтому назначение трав в данном случае будет иметь больше вспомогательный характер. Мочегонным эффектом обладают уже упоминавшиеся выше хвощ и спорыш, а также толокнянка обыкновенная, брусничный лист, вереск обыкновенный, лист березы, корень пырея и прочие.
Важно помнить, что таким больным противопоказан золотарник нисходящий, другое название - золотая розга. Я не зря останавливаюсь на этом растении, так как почечная слава золотарника весьма велика.
При появлении в моче крови в сбор необходимо добавлять крапиву двудомную, тысячелистник или пастушью сумку.
Нарушения работы желудочно-кишечного тракта у больных системной склеродермией характеризуются, как правило, извращением моторики пищеварительной трубки и снижением ее секреторной активности.
В такой ситуации можно рекомендовать весьма многочисленные травы, отдавая предпочтение растительным горечам. Например, полынь горькая, вахта трехлистная, горечавка желтая, подорожник большой и тому подобные.
Учитывая, что нередко обострение болезни бывает связано с психоэмоциональным напряжением, рекомендуется в такие периоды прием растений с успокаивающим действием. Примеры: корень синюхи голубой, шлемник байкальский, патриния средняя, мята полевая, мелисса лекарственная, пион уклоняющийся и так далее.
Таким образом, траволечение при склеродермии носит довольно сложный характер и выглядит в виде внутреннего приема основных и дополнительных средств, а также использования мазей наружно.
Учитывая весьма спорную эффективность традиционных средств, фитотерапия может выступить если не в качестве достойной альтернативы, то, по крайней мере, в виде важного подспорья в лечении склеродермии.